Острый средний отит (АОМ) является одной из наиболее распространенных острых бактериальных инфекций в детском возрасте, а также наиболее частой причиной амбулаторной антибактериальной терапии. В последнее время поступило мало информации о характере чувствительности к бактериальным патогенам AOM у турецких детей.
Определить бактериальную этиологию острого среднего отита у детей и сравнить эффективность 3-дневного курса азитромицина с 10-дневным курсом амоксициллина-клавуланата.
Это проспективное, одиночное слепое рандомизированное сравнительное исследование было проведено у 180 детей с АОМ. Парацентез был выполнен для посева жидкости среднего уха перед первой дозой антибиотикотерапии. Дети с острым средним отитом были рандомизированы для получения либо низкой дозы амоксициллина-клавуланата (45/6,4 мг/кг/сут в два приема в течение 10 дней), либо низкой дозы азитромицина (10 мг/кг/сут в течение 3 дней). Клинический ответ оценивали на 2-4, 11-13, 26-28-е сутки.
Бактериальные патогены были выделены у 108 (60%) из 180 детей. Streptococcus pneumoniae был наиболее распространенным изолированным патогеном (39,7%), за которым следовали Haemophilus influenzae (20,7%), Moraxella catarrhalis (15,5%), золотистый стафилококк (13,8%), бета-гемолитический стрептококк группы А (5,1%), кишечная палочка (3,4%) и Enterococcus faecalis (1,7%).. Это исследование продемонстрировало низкие показатели резистентности по сравнению с исследованиями в разных странах. Хотя показатели клинического ответа были лучше у пациентов, получавших амоксициллин-клавуланат, это не было статистически значимым [86,6% (78 из 90)] по сравнению с [95,2% (80 из 84)]. Показатели успеха амоксициллина-клавуланата были высокими как для S. pneumoniae, так и для H. influenzae. Разница между показателями успеха не была статистически значимой (Р=0,144 и 0,352).
Бактерии были выделены в 60% случаев АОМ. Клиническая эффективность амоксициллина-клавуланата оказалась равной по сравнению с азитромицином у детей с острым средним отитом.
Авторы исследования: Mehmet Guven, Yunus Bulut, Taner Sezer, Ibrahim Aladag, Ahmet Eyibilen, Ilker Etikan
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin