Рабепразол – это новый быстродействующий ингибитор протонной помпы, эффективность которого недавно была доказана при лечении пептической язвы и рефлюкс-эзофагита. Целью данного исследования было оценить эффективность рабепразола в комбинации с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с хроническим активным гастритом с язвенной болезнью или без нее.
Семьдесят пять пациентов, инфицированных H. pylori, были рандомизированы двойным слепым методом для получения 7-дневной схемы лечения, состоящей из: RAC, RAM, RCM или RC (R= рабепразол 20 мг в день, A= амоксициллин 1 г в день.d., C = кларитромицин 500 мг в день, M = метронидазол 400 мг в день). Рандомизированные пациенты были H. pylori-положительными с помощью теста на уреазу при биопсии желудка, гистологии и дыхательного теста с мочевиной 13C (13C-UBT). Эрадикацию H. pylori оценивали с помощью 13C-UBT, 4 и 8 недель после окончания обработки. Перед лечением и в случае неудачи лечения проводилась эндоскопия с гистологией и посевом для определения чувствительности к антибиотикам.
При анализе намерения лечить успех лечения составил: RCM 100%, RAC 95%, RAM 90% и RC 63%. Наиболее распространенными побочными эффектами были жидкий стул, головная боль и нарушение вкуса, но серьезных побочных эффектов, связанных с исследуемым препаратом, не было. У двух пациентов, не получивших лечения RAM, были штаммы, устойчивые к метронидазолу, до и после лечения. Ни один из изолятов H. pylori, полученных до лечения от шести пациентов, не прошедших РЦ, не был устойчив к кларитромицину, но у трех из пяти успешно культивированных после лечения развилась резистентность к кларитромицину.
Тройная терапия на основе рабепразола с двумя антибиотиками в течение 1 недели безопасна и эффективна для уничтожения H. pylori. Двойная терапия кларитромицином менее успешна, и в большинстве случаев при неудачном лечении развивается резистентность к кларитромицину.
Авторы исследования: W A Stack, A Knifton, D Thirlwell, A Cockayne, D Jenkins, C J Hawkey, J C Atherton
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole