Новая тройная терапия для эрадикации Helicobacter pylori на основе ингибитора протонной помпы (ИПП) обеспечивает излечение примерно на 90% с небольшим количеством побочных эффектов. Недавно была изучена четырехкратная терапия на основе ИПП, которая состоит из ИПП плюс тройной терапии на основе висмута в течение 7 дней, и была достигнута достаточная скорость эрадикации. Однако более короткий срок приводит к улучшению соблюдения требований. В этом исследовании недавно разработанная краткосрочная простая четырехкратная терапия два раза в день, состоящая из рабепразола, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола (RACM), сравнивалась с режимом тройной терапии на основе ИПП для эрадикации H. pylori. Пациенты и методы: Это исследование было разработано как рандомизированное открытое проспективное одноцентровое исследование. В общей сложности из 105 H. pylori-позитивных пациентов 55 получали режим RACM в течение 5 дней (рабепразол, 10 мг bid, амоксициллин, 750 мг bid, кларитромицин, 200 мг bid и метронидазол, 250 мг bid), а 50 получали режим RAC в течение 5 дней (рабепразол, 10 мг bid). bid, амоксициллин, 750 мг bid и кларитромицин, 200 мг bid). Излечение инфекции оценивали с помощью HpSA (иммуноанализа на антиген H. pylori в кале) через 1 месяц после завершения терапии.
Показатели эрадикации H. pylori с помощью RACM по сравнению с RAC составили 94,5% (95% ДИ, 85-99) против 80,0% (95% ДИ, 66-90) при анализе намерения лечить, 98,1% (95% ДИ, 90-100) против 87,0% (95% ДИ 74-95) при анализе всех пациентов, получавших лечение, и 98,1% (95% ДИ 90-100) против 86,7% (95% ДИ 73-95) при анализе по протоколу. О каких-либо серьезных побочных эффектах не сообщалось, и 98,0% пациентов сообщили о полном соблюдении рекомендаций.
Простой двухразовый и кратковременный четырехкратный режим всего на 5 дней обеспечил отличную скорость эрадикации. Соблюдение режима было высоким, а серьезных побочных эффектов было немного. Таким образом, режим RACM можно считать безопасным и эффективным.
Авторы исследования: A Nagahara, H Miwa, K Ogawa, A Kurosawa, R Ohkura, N Iida, N Sato
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole