Наша цель состояла в том, чтобы определить на основе опубликованного опыта применения метронидазола у людей, связано ли воздействие метронидазола в течение первого триместра беременности с повышенным тератогенным риском. Дизайн исследования: Все опубликованные статьи, в которых сообщалось о применении метронидазола во время беременности, были проверены двумя независимыми рецензентами, чтобы отобрать те, которые включали беременных пациенток, подвергавшихся воздействию метронидазола в течение первого триместра, и сравнить исходы их беременности с исходами пациенток, либо не подвергавшихся воздействию метронидазола, либо подвергавшихся воздействию только в течение третьего триместра. Рассматриваемым результатом было возникновение врожденных дефектов у живорожденных младенцев. Общие коэффициенты вероятности воздействия в первом триместре по сравнению с отсутствием воздействия в первом триместре были рассчитаны путем объединения выбранных исследований в мета-анализе в соответствии с процедурой Мантеля и Хензеля.
Из 32 выявленных исследований 7 соответствовали критериям включения в мета-анализ. Шесть были проспективными и включали 253 женщины, подвергшиеся воздействию препарата в первом триместре беременности, один был ретроспективным и сообщил о 1083 женщинах, подвергшихся воздействию препарата. Общее взвешенное соотношение шансов воздействия и отсутствия воздействия в течение первого триместра, рассчитанное с помощью мета-анализа 7 исследований, составило 0,93 (95% доверительный интервал от 0,73 до 1,18). Отношение шансов, рассчитанное по результатам 6 проспективных исследований, составило 1,02 (95% доверительный интервал от 0,48 до 2,18).
Метронидазол, по-видимому, не связан с повышенным тератогенным риском.
Авторы исследования: P Burtin, A Taddio, O Ariburnu, T R Einarson, G Koren
Отзывы пациентов на metronidazole