Рабочая группа Совета по медицинским исследованиям (MRC) по лейкозам у взрослых провела два рандомизированных исследования ХЛЛ с 1978 года. CLL 1 проводилась с 1978 по 1984 год и включала 660 подходящих пациентов.
Число мужчин было в два раза больше, чем женщин, и распределение случаев по стадиям было разным у разных полов: 58% женщин имели стадию A, 25% стадию B и 17% стадию C, у мужчин пропорции для стадий A, B и C составляли 40%, 30% и 30% соответственно.
Наиболее важным прогностическим фактором была стадия (A, B, C), за которой следовали возраст, пол и реакция на лечение, которые были подтверждены как независимые переменные с помощью стратифицированного логарифмического анализа и многофакторного анализа Кокса.
Причины, не связанные с ХЛЛ, составляли 28% всех смертей и чаще встречались у пожилых пациентов и на стадии заболевания.
Не наблюдалось существенной разницы между схемами лечения ХЛЛ 1: хлорамбуцил, пента Коп и облучение селезенки (СИ), хотя у пациентов, получавших СИ, наблюдалась несколько лучшая выживаемость. (Когда рассматривались только случаи смерти от ХЛЛ, СИ, по-видимому, превосходил хлорамбуцил (р менее 0,05). ХЛЛ 2 началась в 1984 году и продолжает набирать пациентов, к июлю 1988 года было зарегистрировано 556 пациентов. В этом исследовании сравнивается ранняя и отсроченная терапия для стадии А, хлорамбуцил с преднизолоном и без него для стадий В и С у пациентов с маленькой или непальпируемой селезенкой и SI против хлорамбуцила с преднизолоном или без него для стадий В и С у пациентов с селезенкой большего размера (больше или равна 5 см).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: D Catovsky, J Fooks, S Richards
Отзывы пациентов на chlorambucil