Результаты серологических тестов на сифилис на момент постановки диагноза являются основой для оценки реакции на терапию сифилиса. Однако после лечения титры серологических тестов на сифилис могут продолжать увеличиваться в течение нескольких недель. Мы оценили изменение титра быстрого реагина плазмы (RPR) в течение 14 дней после терапии, используя данные недавнего крупного проспективного рандомизированного контролируемого исследования.
Проспективно зарегистрированные участники из Северной Америки и Мадагаскара с первичным, вторичным или ранним латентным сифилисом были случайным образом распределены на лечение пенициллином, доксициклином (в случае аллергии на пенициллин) или азитромицином. Кровь для анализа RPR брали на 0, 7 и 14-й дни после лечения. Все титры RPR определяли одновременно в центральной лаборатории.
У четырехсот семидесяти пациентов были доступны данные по крайней мере для 2 из 3 измерений RPR. В целом, у 20% пациентов наблюдалось увеличение титра по крайней мере на 1 разведение в течение 14 дней после терапии. Наибольшая доля увеличения титра после терапии наблюдалась у пациентов с первичным сифилисом. Сравнение результатов терапии с использованием начального (0-й день) титра RPR по сравнению с максимальным титром RPR (в течение 14 дней) привело к переклассификации результатов у 2,98% участников.
Несмотря на то, что около 20% пациентов с ранним сифилисом имели повышение титров RPR сразу после лечения, эти изменения редко влияли на оценку терапевтического результата. Только 3% пациентов, получавших лечение, были бы реклассифицированы.
Авторы исследования: Katherine M Holman, Mark Wolff, Arlene C Seña, David H Martin, Frieda Behets, Kathleen Van Damme, Peter Leone, Linda McNeil, Meredyth L Gehrig, Edward W Hook rd
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline