Переломы проксимального отдела бедренной кости являются наиболее частой причиной экстренной госпитализации с высокой послеоперационной заболеваемостью.
Гипотеза заключалась в том, что однократная инъекция интратекального дексаметазона и левобупивакаина под наркозом для хирургической коррекции перелома проксимального отдела бедренной кости у пожилых пациентов снижает хирургический стресс при более качественной госпитализации.
В исследование были включены шестьдесят пожилых пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости, статус ASA 2 и 3, рандомизированных в две группы.
Исследуемая группа из тридцати пациентов получала 8 мг дексаметазона и 12,5 мг левобупивакаина 0,5% интратекально, группа DLSA и параллельная группа из тридцати пациентов получала 12,5 мг левобупивакаина 0,5% интратекально, LSA®.
Концентрации кортизола и глюкозы в плазме крови оценивали до и после анестезии, интенсивность боли оценивали с помощью Визуальной аналоговой шкалы и анализировали госпитализацию.
Результаты показали снижение концентрации кортизола, увеличение продолжительности обезболивания и сокращение госпитализации в группе DLSA.
Концентрации глюкозы достоверно не различались между пациентами ни в одной из групп.
Согласно собранным результатам исследования, однократное интратекальное введение дексаметазона при спинальной анестезии для хирургического лечения переломов проксимального отдела бедренной кости снижает стрессовую реакцию за счет снижения концентрации кортизола в плазме крови, продлевая обезболивание с улучшением возможностей реабилитации, следовательно, сокращая госпитализацию, что объясняет такую схему анестезии.
Авторы исследования: Livija Šakić, Dinko Tonković, Kata Šakić
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine