Мы провели однократную надключичную блокаду под ультразвуковым контролем и исследовали обезболивающий эффект дексаметазона, добавленного к левобупивакаину. Целью этого исследования было определить, увеличит ли добавление низких доз дексаметазона к левобупивакаину продолжительность обезболивания в достаточной степени, чтобы избежать дополнительного внутривенного применения анальгетика в течение первых 24 часов после операции.
В этом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 70 пациентов, перенесших операцию на верхних конечностях. Пациенты имели право на участие, если им было 18 лет и старше с физическим статусом I, II или III Американского общества анестезиологов (ASA). Пациенты были рандомизированы для получения 25 мл 0,5% левобупивакаина плюс четыре миллиграмма дексаметазона (группа 1) или 25 мл 0,5% левобупивакаина плюс один миллилитр физиологического раствора (группа 2). Были записаны показатели боли, потребление анальгетика и оценка времени, в которое они почувствовали, что сенсорная и моторная блокада началась и разрешилась.
Продолжительность сенсорной (1260 мин. в группе 1 против 600 мин. в группе 2) и двигатель (1200 мин. в группе 1 против 700 мин. в группе 2) блокада была значительно более продолжительной в группе 1 (P <, 0,05). Уровень послеоперационной боли в 1-й группе был достоверно ниже (P <, 0,05) во все сроки исследования. Потребление анальгезии было значительно ниже (P <, 0,05) в группе 1, через шесть и 12 часов ни одному пациенту не потребовалась дополнительная анальгезия, а через 24 часа только двум пациентам по сравнению с 17 в группе левобупивакаина потребовалась дополнительная анальгезия.
Применение однократного введения низких доз дексаметазона в смеси с левобупивакаином приводит к увеличению продолжительности обезболивания и меньшему обезболивающему эффекту по сравнению с применением только левобупивакаина.
Авторы исследования: Jasminka Persec, Zoran Persec, Mario Kopljar, Miroslav Zupcic, Livija Sakic, Iva Korecic Zrinjscak, Dragan Korolija Marinic
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine