Предпосылки и цели: При артроскопии плечевого сустава в амбулаторных условиях пациенту необходим хороший контроль послеоперационной боли, который может быть достигнут с помощью регионарных блоков. Периневральный дексаметазон может продлить действие этих блокад. Целью данного исследования была оценка влияния периневрального дексаметазона на пролонгацию сенсорного блока в послеоперационном периоде при артроскопической операции на плечевом суставе в амбулаторных условиях.

После одобрения Комитетом по этике исследований и информированного согласия пациенты, перенесшие артроскопическую операцию на плече под общим наркозом и блокаду межлопаточного плечевого сплетения под ультразвуковым контролем, были рандомизированы в группу D – блокада проводилась 30 мл 0,5% левобупивакаина с сосудосуживающим средством и 6 мг (1,5 мл) дексаметазона и группа С – 30 мл 0,5% левобупивакаина с сосудосуживающим средством и 1,5 мл 0,9% физиологического раствора. Продолжительность сенсорной блокады оценивалась в 4 послеоперационных моментах (0, 4, 12 и 24 часа), а также потребность в спасательной анальгезии, частота возникновения тошноты и рвоты и Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ).

Было набрано семьдесят четыре пациента и 71 завершили исследование (группа C, n=37, Группа D, n=34). Наши результаты показали увеличение среднего времени чувствительной блокады в группе D (1440±0 мин против 1267±164 мин, p&lt,0,001). Было отмечено, что группа С имела более высокий средний балл боли по ВАШ (2,08±1,72 против 0,02±0,17, p &lt,0,001) и большему числу пациентов (68,4% против 0%, p &lt,0,001) потребовалась спасательная анальгезия в первые 24 часа. Частота послеоперационной тошноты и рвоты не была статистически значимой.

Периневральный дексаметазон значительно пролонгировал сенсорную блокаду, вызванную левобупивакаином при блокаде межлопаточного плечевого сплетения, уменьшил интенсивность боли и потребность в спасательной анальгезии в послеоперационном периоде.

Авторы исследования: Mateus Meira Vasconcelos, João Paulo Jordão Pontes, Alexandre de Menezes Rodrigues, Demócrito Ribeiro de Brito Neto, Rodrigo Rodrigues Alves, Fernando Cássio do Prado Silva, Denis Fabiano de Souza

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на levobupivacaine