Блок поперечной плоскости живота (TAP) является эффективным методом блокирования грудопоясничных нервов, иннервирующих переднебоковую брюшную стенку. Это исследование было проведено для оценки обезболивающей эффективности и потребления опиоидов с использованием периневрального бупренорфина или дексаметазона при блокадах TAP после односторонней паховой герниопластики.
В этом проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 93 пациента, которым была запланирована односторонняя паховая герниопластика с последующей пункционной блокадой под ультразвуковым контролем. Участники были рандомизированы на 3 группы (по 31 пациенту в каждой). Группа L получала 20 мл 0,25% левобупивакаина + 1 мл физиологического раствора (NS), группа LB – 20 мл 0,25% левобупивакаина + 0,3 мг (1 мл) бупренорфина, а группа LD – 20 мл 0,25% левобупивакаина + 4 мг (1 мл) дексаметазона. Пациенты наблюдались после операции в течение 24 ч для определения потребности в первом спасательном анальгетике, общего потребления спасательного анальгетика и оценки боли по числовой шкале оценки (NRS).
Время до первой потребности в спасательном обезболивающем было значительно больше в группе LB, чем в группах LD и L (688,87 ± 36,11 мин, 601,45 ± 39,85 мин и 383,06 ± 36,21 мин соответственно, P <, 0,001). Среднее общее потребление трамадола в первые 24 ч было самым низким в группе LB (P <, 0,001, Л против ФУНТ/ЛД). Группы LB и LD показали значительно более низкие показатели NRS, чем группа L (P <, 0,001 в обеих группах).
Левобупивакаин с периневральным бупренорфином в блоке TAP после односторонней открытой паховой герниопластики способствует длительной анальгезии и снижает потребность в спасательных анальгетиках по сравнению с периневральным дексаметазоном без значительных побочных эффектов.
Авторы исследования: Satya Narayan Seervi, Geeta Singariya, Manoj Kamal, Kamlesh Kumari, Ashwini Siddeshwara, Shobha Ujwal
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на buprenorphine
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine