Дексаметазон был предложен в качестве эквивалентной терапии преднизону/преднизолону для лечения острых обострений астмы у педиатрических пациентов. Хотя существует множество небольших исследований, четких консенсусных данных не хватает. Этот систематический обзор и мета-анализ были направлены на определение того, является ли внутримышечный или пероральный дексаметазон эквивалентным или превосходящим 5-дневный курс перорального приема преднизолона или преднизолона. Основным результатом, представляющим интерес, были повторные визиты или повторная госпитализация.
Поиск по PubMed (Medline) до 19 октября 2013 года с использованием ключевых слов дексаметазон или декадрон и астма или астматический статус выявили потенциальные исследования. Были включены шесть рандомизированных контролируемых исследований в отделении неотложной помощи для детей в возрасте до 18 лет, сравнивающих дексаметазон с преднизоном/преднизолоном для лечения острых обострений астмы. Данные были собраны 4 авторами и проверены вторым автором. Два рецензента независимо оценивали качество исследования, и было оценено согласие между рецензентами.
Не было никакой разницы в относительном риске (RR) рецидива между 2 группами в любой момент времени (5 дней RR 0,90, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,46-1,78, Q = 1,86, df = 3, I2 = 0,0%, 10-14 дней RR 1,14, 95% ДИ 0,77-1,67, Q = 0,84, df = 2, I2 = 0,0%, или 30-дневный ОР 1,20, 95% ДИ 0,03-56,93). Пациенты, получавшие дексаметазон, реже испытывали рвоту либо в отделении неотложной помощи (ОР 0,29, 95% ДИ 0,12-0,69, Q = 3,78, df = 3, I2 = 20,7%), либо дома (ОР 0,32, 95% ДИ 0,14-0,74, Q = 2,09, df = 2, I2 = 4,2%).
Практикующим врачам следует рассмотреть однократный или двухдозный режим приема дексаметазона в качестве жизнеспособной альтернативы 5-дневному курсу преднизона/преднизолона.
Авторы исследования: Grant E Keeney, Matthew P Gray, Andrea K Morrison, Michael N Levas, Elizabeth A Kessler, Garick D Hill, Marc H Gorelick, Jeffrey L Jackson
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone