Определить частоту послеоперационной рвоты (POV) у детей, подвергшихся амбулаторной хирургии, и сравнить эффективность противорвотных препаратов в профилактике этого осложнения.
Тошнота и рвота часто возникают в ближайшем послеоперационном периоде после анестезии и хирургических процедур. По сравнению со взрослыми, у педиатрических пациентов чаще развивается послеоперационная тошнота и рвота, частота которых колеблется от 8,9% до 42%.
В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании приняли участие 129 детей. Участники были рандомизированы в три группы профилактического лечения: дексаметазон (n = 43), ондансетрон в комбинации с дексаметазоном (n = 44) и плацебо (n = 42). Изученными переменными были частота POV и частота рвоты после выписки пациента из больницы, потребность в противорвотной спасательной терапии в отделении постанестезического ухода (PACU), необходимость госпитализации и время, в течение которого пациент оставался в PACU. Был принят уровень значимости 5%.
Послеоперационная рвота возникла у 12,4% детей, без статистически значимой разницы между группами: 6,8% в группе, получавшей ондансетрон в сочетании с дексаметазоном, 14,3% в группе плацебо и 14% в группе, получавшей ондансетрон в сочетании с дексаметазоном. получал только дексаметазон (Р = 0,47). Кроме того, не было обнаружено существенной разницы между группами в отношении времени пребывания детей в отделении интенсивной терапии, и только пять пациентов сообщили о рвоте после выписки из больницы.
Профилактическое применение противорвотных препаратов не смогло снизить частоту POV в детской амбулаторной хирургии с низким рвотным потенциалом, поэтому плановая профилактика может оказаться ненужной.
Авторы исследования: Flávia A de Orange, Jaime Marques, Marília Flores, Paulo S G N Borges
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron