Пациенты с высоким риском послеоперационной тошноты и рвоты часто получают более одного профилактического противорвотного препарата. В этом исследовании мы стремились определить, является ли одна или несколько из четырех комбинаций доз дексаметазона и ондансетрона более эффективными.
В рандомизированном двойном слепом исследовании с использованием четырех комбинаций доз женщины, перенесшие дневную хирургическую гинекологическую лапароскопию, получали внутривенно дексаметазон и ондансетрон 4 + 4 мг (группа D4/O4, n = 154), 4 + 2 мг (группа D4/O2, n = 151), 2 + 4 мг (группа D2/O4, n = 154) или 2 + 2 мг (группа D2/O2, n = 155).
Группы существенно не отличались по прогнозируемому риску или характеристикам. Частота возникновения рвоты до выписки существенно не различалась (5%, 4%, 9% и 8% для групп D4/O4, D4/O2, D2/O4 и D2/O2 соответственно, P = 0,17), также не было существенных различий между группами в частоте возникновения рвоты до 24 h после операции отсутствие тошноты и рвоты, противорвотное лечение, ни рвоты, ни противорвотного лечения (80%-83% в разных группах), или удовлетворенность стационаром и показатели выздоровления, или время до выписки. Средние показатели тошноты были низкими во всех группах, но частота возникновения тошноты до 24 ч после операции была значительно выше среди групп, получавших только 2 мг дексаметазона (P <, 0,03).
Все комбинации были связаны с низкой частотой рвоты и экстренного лечения дексаметазоном. 2 мг плюс ондансетрон в дозе 2 мг существенно не отличались от других комбинаций доз, за исключением того, что в группах, получавших дексаметазон в дозе 2 мг, тошнота наблюдалась чаще.
Авторы исследования: Michael J Paech, Matthew W M Rucklidge, Jennifer Lain, Philip H Dodd, Emma-Jane Bennett, Dorota A Doherty
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron