Детская хирургия косоглазия обычно ассоциируется с более высокой частотой послеоперационной тошноты и рвоты (PONV). Смеси различных классов противорвотных средств успешно использовались для снижения частоты PONV, но не было достигнуто согласия относительно оптимальной комбинации. Целью данного исследования было изучение влияния комбинации гранисетрона, ондансетрона, мидазолама с дексаметазоном на профилактику PONV после восстановления косоглазия у педиатрической популяции. Метод: В это исследование были включены 100 здоровых детей класса ASA I и II в возрасте 4-12 лет, которым была запланирована плановая операция по поводу косоглазия. Никаких премедикаций не проводилось, анестезия была вызвана ингаляционным методом с использованием севофлурана, закиси азота и кислородной смеси. После индукции вводили фентанил и атракурий и вставляли эндотрахеальную трубку. Пациенты были случайным образом разделены на четыре группы, которые получали внутривенно либо плацебо, либо комбинацию гранисетрона 10 мкг/кг(-1), ондансетрона 50 мкг/кг(-1), мидазолама 50 мкг/кг (-1) плюс дексаметазон 0,5 мг/кг(-1) после введения анестезии и до начало операции. Были зарегистрированы все эпизоды PONV в течение первых 24 часов после анестезии.
Частота послеоперационной тошноты составила 48%, 8%, 12% и 0%, в то время как частота рвоты составила 52%, 12%, 4% и 0% в группе плацебо, гранисетрона, ондансетрона, комбинированные группы мидазолама и дексаметазона соответственно. Не было обнаружено различий между группами комбинированной терапии (значение Р >0,05).
Профилактическое применение любого из гранисетрона, ондансетрона, мидазолама в сочетании с дексаметазоном заметно снижает частоту PONV после операции по поводу косоглазия в педиатрии. Все комбинации одинаково эффективны.
Авторы исследования: Waleed Riad, Hesham Marouf
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на granisetron
Отзывы пациентов на sevoflurane