Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) являются частыми и опасными осложнениями после нейрохирургии. Нынешнее медикаментозное лечение является стандартом медицинской помощи, однако ему не хватает эффективности. Было показано, что инвазивная и неинвазивная акупунктура в точке меридиана Р6 эффективна в профилактике PONV. Мы оценили эффективность чрескожной электроакупунктурной стимуляции (TEAS) на уровне P6 для профилактики PONV у пациентов, перенесших инфратенториальную трепанацию черепа.
В этом проспективном, слепом и рандомизированном исследовании пациенты получали TEA на P6 на доминирующей стороне, начиная за 30 минут до введения анестезии и до 24 часов после операции или ложной акустимуляции на P6. Анестезия поддерживалась севофлураном/ремифентанилом и прерывистым введением фентанила/цисатракурия. Противорвотные средства с 4 мг ондансетрона и 10 мг дексаметазона вводили интраоперационно. Были собраны данные, документирующие послеоперационные эпизоды тошноты и рвоты и необходимость применения противорвотных средств (10 мг метоклопрамида внутримышечно). Статистический анализ проводился с использованием критерия χ. P<,0,05 считалось значимым.
Из 130 пациентов, включенных в исследование, 119 пациентов завершили исследование. 24-часовая кумулятивная частота рвоты была значительно ниже в группе TEAS, чем в контрольной группе (22% против 41%, Р=0,025). Совокупная частота возникновения тошноты через 6 часов (27% против 47%, Р=0,019) и 24 часа (33% против 58%, Р=0,008) после операции также была значительно ниже в группе TEAS по сравнению с контрольной группой. Общие требования к спасательным противорвотным средствам были одинаковыми в разных группах.
Периоперационные ЧАИ при Р6 могут быть эффективным дополнением к стандартной противорвотной медикаментозной терапии для профилактики PONV после инфратенториальной краниотомии.
Авторы исследования: Ming Xu, Shou-Jing Zhou, Cheng-Chuan Jiang, Yi Wu, Wei-Ling Shi, Hua-Hua Gu, Hua-Di Cai, Xiao-Qiang Wang
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на sevoflurane