Хроническая болезнь легких (ХЛЛ) является одним из наиболее тяжелых инвалидизирующих состояний у детей с крайне низкой массой тела при рождении. Системные кортикостероиды эффективны, но вызывают множество побочных эффектов. Таргетная терапия ингаляционными кортикостероидами может быть эффективной и менее токсичной альтернативой.
Оценить аддитивный эффект ингаляционных кортикостероидов на маркеры воспаления легких у младенцев, получающих 7-дневный курс системных стероидов.
Недоношенные новорожденные весом 1 кг или менее и в возрасте от 12 до 28 дней, которым был назначен 7-дневный курс системных кортикостероидов по поводу развивающегося ХЛЛ, были проспективно изучены и рандомизированы для получения либо сокращенного 4-недельного курса дозированного ингалятора беклометазона (MDI) (n = 5) или плацебо MDI (n = 6). Основными переменными результата были уровни про- и противовоспалительных цитокинов, IL-8, TNF-альфа, IL-1alpha и sIL-2R.
Это исследование было досрочно прекращено после сообщений в литературе о неблагоприятных последствиях дексаметазона для развития нервной системы. Показатели респираторного и сывороточного IL-8, IL-1alpha и TNF-альфа были одинаковыми в основной группе, принимавшей ингаляционные и системные кортикостероиды, и в основной группе, принимавшей только системные стероиды. Не было обнаружено никаких различий между двумя группами в отношении динамической податливости или сопротивления.
Добавление ингаляционных кортикостероидов к 7-дневному системному курсу кортикостероидов не приводило к изменению цитокинового ответа или улучшению функции легких.
Авторы исследования: Nehal A Parikh, Robert G Locke, Aaron Chidekel, Kathleen H Leef, John Emberger, David A Paul, John L Stefano
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на beclomethasone