Тонзиллэктомия и аденоидэктомия связаны с частыми случаями рвоты, как в больнице, так и дома. Мы оценили влияние пероральных таблеток ондансетрона (ODT) на частоту рвоты в домашних условиях у детей, перенесших тонзиллэктомию с аденоидэктомией и без нее, а также с двусторонней миринготомией и введением трубки и без нее.
Всем пациентам была проведена индукция ингаляционной маски закисью азота, кислородом и севофлураном. Всем пациентам интраоперационно вводили морфин, дексаметазон и ондансетрон. Послеоперационную боль лечили фентанилом или ацетаминофеном с кодеином. Спасательные противорвотные средства в отделении постанестезического ухода или хирургическом отделении в тот же день вводились в течение трех эпизодов рвоты в течение 15 минут или по просьбе пациента или родителей. Пациенты были рандомизированы для домашнего введения пяти доз ондансетрона ODT или плацебо. Все пациенты находились под наблюдением в течение первых 3 дней после операции. Рвота на дому была основной переменной результата.
В исследование был включен двести двадцать один пациент, что дало 200 поддающихся оценке субъектов. Рвота на дому произошла у 15 (14,5%) из 103 детей, получавших ОДТ, и у 31 (32%) из 97 детей в группе плацебо, Р = 0,004. Анализ подгрупп продемонстрировал эффективность у пациентов, которым не требовались спасательные лекарства от тошноты и рвоты во время пребывания в больнице, но не продемонстрировал эффективности у пациентов, которым требовались спасательные лекарства.
Использование ODT в домашних условиях может предотвратить рвоту у детей в течение первых 3 дней после тонзиллэктомии у детей. Пациенты, которым требуется помощь после профилактического лечения тошноты и рвоты в больнице, могут не реагировать на профилактическое лечение ондансатроном ОДТ в домашних условиях.
Авторы исследования: Peter J Davis, Kathleen M Fertal, Karen R Boretsky, Gina M Fedel, Michael D Ingram, Susan K Woelfel, Paul C Hoffmann, Harshad Gurnaney, Michael C Young
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на sevoflurane