Послеоперационная рвота (POV) является распространенным осложнением после тонзиллэктомии. Известно, что дексаметазон уменьшает послеоперационную рвоту. В этом исследовании мы сравнили влияние только дексаметазона и дексаметазона плюс пропофол на послеоперационную рвоту у детей, перенесших тонзиллэктомию.
В рандомизированном двойном слепом исследовании мы оценили 80 здоровых детей в возрасте 4-12 лет, перенесших тонзиллэктомию с аденоидэктомией или без нее. После того, как анестезия была вызвана ингаляцией севофлурана, всем пациентам внутривенно вводили 0,15 мг х кг(-1) дексаметазона и 2 мкг х кг(-1) фентанила. Пациенты в группе дексаметазон плюс пропофол получали 1 мг х кг(-1) пропофола до интубации и непрерывно после интубации со скоростью 20 мкг х кг(-1) х мин(-1) до завершения операции. Данные о послеоперационной рвоте были сгруппированы в следующие периоды времени: 0-4 и 4-24 ч. Данные были проанализированы с использованием t-критерия Стьюдента и анализа хи-квадрат.
Процент пациентов, у которых наблюдался полный ответ (определяемый как отсутствие рвоты или рвоты в течение 24 ч), увеличился с 37,5% в группе, принимавшей только дексаметазон, до 75% в группе, принимавшей дексаметазон плюс пропофол (Р = 0,001). Двадцать два пациента (55%) в группах, получавших только дексаметазон, и девять пациентов (22,5%) в группах, получавших дексаметазон плюс пропофол, испытывали рвоту в течение 0-4 ч (Р = 0,003). Восемь пациентов в группе, получавшей только дексаметазон, и три пациента в группе, получавшей дексаметазон плюс пропофол, получали ондансетрон в качестве спасительного противорвотного средства в послеоперационный период.
Для детей, перенесших тонзиллэктомию, интраоперационная субгипнотическая инфузия пропофола в сочетании с лечением дексаметазоном обеспечивает лучшую профилактику послеоперационной рвоты, чем только дексаметазон.
Авторы исследования: Ali Fuat Erdem, Ozgur Yoruk, Haci Ahmet Alici, Mehmet Cesur, Canan Atalay, Enver Altas, Husnu Kursad, Mustafa Sahin Yuksek
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на sevoflurane