Исследованы эффекты внутривенного введения ремифентанила в сочетании с ингаляционным анестетиком для облегчения экстубации трахеи у взрослых с глубокой анестезией после отологической операции.
Для исследования было отобрано пятьдесят пациентов, перенесших операцию в среднем возрасте. Всем пациентам была проведена глубокая анестезия (внутривенно фентанил, пропофол и мивакурий) и интубация с последующим введением ингаляционного севофлурана для поддержания анестезии. Перед удалением эндотрахеальной трубки пациенты получали внутривенно дексаметазон, ондансетрона гидрохлорид и парекоксиб и были случайным образом распределены на две группы. В группе S (n = 25) анестезия поддерживалась только севофлураном (в 1,3 раза превышающим минимальную эффективную концентрацию в альвеолах [ПДК]), в то время как пациенты в группе SR (n = 25) получали низкие дозы ремифентанила внутривенно и уменьшенную дозу севофлурана (1,0 ПДК).
Средняя доза ремифентанила составляла 0,028 мкг/кг в минуту. По сравнению с пациентами в группе S, пациенты в группе SR имели значительно более низкую среднюю частоту дыхания (6,4 вдоха в минуту против 15,8 вдоха в минуту, p <, 0,01) и конечное давление углекислого газа (48,1 мм рт. ст. против 52,1 мм рт. ст., p <, 0,05) после экстубации. Постэкстубационные обструкции дыхательных путей, требующие размещения носовых дыхательных путей, были менее частыми в группе SR (14 случаев против 2 случаев в группе S, p & lt, 0,05), у пациентов в группе SR также было более короткое среднее время до пробуждения (19,5 минут против 15,8 минут, p & lt, 0,05) и более короткое среднее время к ориентации (31,4 минуты против 26,1 минуты, p <, 0,05).
Севофлуран в сочетании с ремифентанилом обеспечивал быстрое выздоровление и оказался безопасным для экстубации трахеи под глубокой анестезией у взрослых пациентов после отологических операций.
Авторы исследования: Chunbo Hu, Huiqian Yu, Min Ye, Xia Shen
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на sevoflurane