Оценить стратегии лечения послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) у пациентов, перенесших плановую операцию на молочной железе. Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Университетская больница. Пациенты: 480 пациентов с факторами риска развития PONV. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы на три группы для получения противорвотной профилактической комбинации галоперидола и трописетрона (группа HT), дименгидрината и дексаметазона (группа DD) или без профилактики (группа P). Анестезию поддерживали с помощью летучей анестезии (десфлуран или севофлуран) и фентанила или общей внутривенной анестезии (ТИВА).
Регистрировали частоту возникновения тошноты, рвоты или того и другого в раннем (0 – 2 часа) и позднем (2 – 24 часа) послеоперационных периодах, а также количество эпизодов и время каждого возникновения, а также оценку пациентом опыта PONV по шкале сопоставимо с числовой шкалой оценок (NRS).
Обе противорвотные комбинации значительно снижали частоту возникновения PONV. У пациентов, которые не получали профилактики, частота PONV составила 48,2% у пациентов, получавших летучие анестетики, и 43,8% у тех, кто получал TIVA. Частота PONV составила 17,5% у пациентов группы HT, получавших летучие анестетики, и 25% у пациентов группы HT, получавших TIVA. Частота PONV составила 11,4% у пациентов группы DD, получавших летучие анестетики, и 15% у пациентов группы DD, получавших TIVA. TIVA снижала частоту PONV в раннем послеоперационном периоде (0-2 часа), но увеличивала частоту PONV в позднем периоде (2-24 часа). Пациентам, получавшим TIVA с пропофолом и ремифентанилом интраоперационно, после операции требовалось больше опиоидов, чем пациентам, получавшим летучие анестетики.
Частота PONV была значительно снижена при применении обеих противорвотных комбинаций.< / p>
Авторы исследования: Matthias Voigt, Christian W Fröhlich, Klaus F Waschke, Christian Lenz, Ulrich Göbel, Heinz Kerger
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на haloperidol
Отзывы пациентов на dimenhydrinate
Отзывы пациентов на tropisetron
Отзывы пациентов на sevoflurane
Отзывы пациентов на desflurane