Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) являются частыми и неприятными симптомами.
Целью этого проспективного исследования была оценка эффективности мультимодального подхода для предотвращения PONV и удовлетворенности пациентов с использованием метода готовности платить.
Два подтвержденных оценки риска были применены для прогнозирования индивидуального риска развития PONV у 900 последовательных пациентов, из которых 108 были идентифицированы как пациенты с высоким риском (прогнозируемый риск: 79-87%). Пациентам высокого риска проводилась комплексная противорвотная профилактика: общая внутривенная анестезия пропофолом, высокофракционный вдыхаемый кислород (80%), отсутствие закиси азота, дексаметазон 8 мг, галоперидол 10 microg.kg (-1) и трописетрон 2 м.
Из оставшихся пациентов с низким или умеренным риском развития PONV случайная выборка из 71 женщины получала сбалансированную анестезию пропофолом-десфлураном без профилактического противорвотного средства.
Все пациенты были опрошены через 2 и 24 ч после операции на предмет возникновения тошноты и рвоты.
Удовлетворенность пациентов была измерено с использованием метода готовности платить.
Частота PONV (95%-доверительный интервал) в контрольной группе составила 41% (29-51%), что немного ниже, чем прогнозировалось по показателям риска (53-57%). Мультимодальный противорвотный подход снизил прогнозируемый риск (79-87%) в группе высокого риска до 7% (3-14%). Это было связано с высокой медианой готовности платить (25/75-й процентиль) в 84 британских фунта (33-184 британских фунта) в группе мультимодальных противорвотных средств по сравнению с 14 британскими фунтами (4-30 британских фунтов) в контрольной группе.
Мультимодальный противорвотный подход может значительно снизить частоту PONV у пациентов с высоким риском и связан с высокой удовлетворенностью пациентов, измеряемой методом готовности платить.
Авторы исследования: L H J Eberhart, M Mauch, A M Morin, H Wulf, G Geldner
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на haloperidol
Отзывы пациентов на tropisetron
Отзывы пациентов на desflurane