Хотя инфузионное введение винкристина, адриамицина и дексаметазона (VAD) является эффективным методом лечения пациентов с множественной миеломой (ММ), введение может быть осложнено инфекциями, связанными с линией, и тромбозом.
Было показано, что пероральный режим Z-Dex (идарубицин и дексаметазон). чтобы быть эффективным в ММ. Мы провели рандомизированное исследование, в котором сравнивали Z-Dex с VAD в качестве индукционной терапии у недавно диагностированного пациента с ММ.
В общей сложности 106 пациентов (средний возраст 56 лет, диапазон: 37-73, стадия Дюри-Салмона II/III) были рандомизированы для получения от четырех до шести циклов Z-Dex или VAD. Осложнения центральной линии были зарегистрированы у 38 пациентов на 57 циклах, в основном из-за инфекции.
Нейтропения (всех степеней) чаще встречалась в группе Z-Dex (P = 0,009), хотя нейтропения III/IV степени достоверно не отличалась между группами лечения (P = 0,06). Инфекции (всех степеней) чаще наблюдались в группе VAD (Р = 0,001), хотя инфекции III/IV степени достоверно не различались между двумя группами (Р = 0,081). Ответы на терапию (полный/частичный ответ) у оцениваемых пациентов составили: VAD 74% v.
Z-Dex 58%, с предполагаемой разницей в ответе 16% (95% ДИ -2-33, Р = 0,075). Реципиенты VAD (15%) страдали от ранней смертности, связанной с лечением, по сравнению с 12% реципиентов Z-Dex.
В целом, 45 пациентов умерли: прогрессирование заболевания (Z-Dex n = 13, VAD n = 10), токсичность, связанная с режимом (Z-Dex n = 2, VAD n = 2), инфекция (Z-Dex n = 0, VAD n = 3), другие причины (Z-Dex n = 7, VAD n = 2), неизвестные (Z-Dex n = 3, VAD n = 2). Это исследование продемонстрировало, что Z-Dex может быть подходящей пероральной альтернативой VAD для лечения недавно диагностированных пациентов с ММ, хотя окончательных доказательств эквивалентности не представлено.
Авторы исследования: G Cook, R E Clark, T C M Morris, M Robertson, N P Lucie, S Anderson, J Paul, I M Franklin
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на idarubicin