Предыдущие двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные клинические испытания показали, что как кортикостероиды, так и прогестагенные препараты частично облегчают анорексию/кахексию при раке. Экспериментальная информация показала, что анаболические кортикостероиды могут также улучшать аппетит у пациентов с анорексией/кахексией при раке. Текущее исследование было разработано для сравнения и противопоставления прогестагенного средства, кортикостероида и анаболического кортикостероида для лечения раковой анорексии/кахексии. Пациенты и методы: Пациенты, страдающие анорексией/кахексией при раке, были рандомизированы для получения дексаметазона в дозе 0,75 мг в сутки, мегестрола ацетата в дозе 800 мг перорально каждый день или флуоксиместерона в дозе 10 мг перорально в день. Пациенты наблюдались с ежемесячными интервалами для оценки изменений веса и токсичности препарата. Пациенты также заполняли анкеты на начальном этапе и с ежемесячными интервалами для оценки аппетита и токсичности лекарств.
Флуоксиместерон приводил к значительно меньшему повышению аппетита и не обладал благоприятным профилем токсичности. Мегестрола ацетат и дексаметазон вызывали сходную степень повышения аппетита и сходные изменения в состоянии веса без жидкости, при этом незначительные тенденции благоприятствовали мегестрола ацетату по обоим этим параметрам. Было отмечено, что дексаметазон обладает большей токсичностью кортикостероидного типа и более высокой частотой отмены препарата из-за токсичности и/или отказа пациента, чем мегестрола ацетат (36% против 25%, Р =0,03). У Мегестрола ацетата была более высокая частота тромбоза глубоких вен, чем у дексаметазона (5% против 1%, Р = 0,06).
В то время как флуоксиместерон явно является худшим выбором для лечения анорексии/кахексии рака, мегестрола ацетат и дексаметазон обладают сходной эффективностью, стимулирующей аппетит, но различными профилями токсичности..
Авторы исследования: C L Loprinzi, J W Kugler, J A Sloan, J A Mailliard, J E Krook, M B Wilwerding, K M Rowland Jr, J K Camoriano, P J Novotny, B J Christensen
Отзывы пациентов на dexamethasone