Оценить эффективность лечения интравитреальным введением ацетонида триамцинолона или интравитреального имплантата дексаметазона у пациентов с послеоперационным кистозным макулярным отеком (ПКМЭ).
Тридцать глаз 29 пациентов с PCME были рандомизированы на две группы: одна группа первоначально получила инъекцию 4 мг триамцинолона, повторное лечение через 3 месяца зависело от функциональных и анатомических результатов в режиме PRN. Вторая группа получила однократную инъекцию интравитреального имплантата с дексаметазоном (Ozurdex). Пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев. Основными результатами были острота зрения с наилучшей коррекцией (BCVA) и центральная миллиметровая толщина сетчатки (CMMT).
Среднее значение BCVA значительно улучшилось в обеих группах через 3 месяца (p ≤ 0,05) и через 6 месяцев (p ≤ 0,05) после лечения. Не было статистически значимой разницы между двумя группами в улучшении остроты зрения через 3 месяца (p >, 0,05) или через 6 месяцев (p >, 0,05). Среднее значение CMMT в обеих группах также значительно снизилось после лечения через 3 и 6 месяцев (оба р ≤ 0,05), и снижение было значительно выше в группе триамцинолона по сравнению с группой озурдекса через 1 неделю и 6 месяцев (р ≤ 0,05). Все случаи внутриглазной гипертензии лечились с помощью препаратов, снижающих ВГД, и во время исследования хирургическое вмешательство не требовалось. Один пациент был исключен из группы триамцинолона из-за эндофтальмита.
Интравитреальный имплантат триамцинолона и дексаметазона одинаково эффективен в повышении остроты зрения у пациентов с ПКМЭ при 6-месячном наблюдении. Тем не менее, макулярный отек, по-видимому, быстрее поддается лечению интравитреальным введением триамцинолона, а 3-месячные повторяющиеся инъекции поддерживают уменьшение толщины сетчатки лучше, чем однократная имплантация дексаметазона в течение первых 6 месяцев наблюдения.
Авторы исследования: Georgios Mylonas, Michael Georgopoulos, Panagiotis Malamos, Ilias Georgalas, Chryssanthi Koutsandrea, Dimitrios Brouzas, Stefan Sacu, Christos Perisanidis, Ursula Schmidt-Erfurth, Macula Study Group Vienna
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на triamcinolone