Мы провели мета-анализ для оценки эффективности поддерживающего дексаметазона в отношении острой или отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV), у пациентов, получающих химиотерапию с умеренным или высоким рвотным риском.
Был проведен поиск подходящих исследований в PubMed, Embase и библиотеке Кокрейна. Были извлечены данные, сравнивающие поддерживающий дексаметазон с однократной дозой дексаметазона во время острой, отсроченной и общей фазы CINV. Общий коэффициент риска (RR) использовался для оценки эффективности и побочных эффектов.
Было включено девять исследований. В отсроченной фазе поддерживающий дексаметазон обладает эффективностью, сходной с однократной дозой дексаметазона, при отсутствии эпизодов рвоты (ОР 1,06, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,00-1,14), полном ответе (ОР 1,04, 95% ДИ 0,98-1,11), полном контроле (ОР 1,07, 95% ДИ 0,98-1,16) и общий контроль (ОР 1,06, 95% ДИ 0,91-1,23). В общей фазе поддерживающий дексаметазон обладает эффективностью, сходной с однократной дозой дексаметазона, при отсутствии эпизодов рвоты (ОР 1,02, 95% ДИ 0,94-1,11), полном ответе (ОР 1,02, 95% ДИ 0,95 -1,09), полном контроле (ОР 1,03, 95% ДИ 0,94-1,13), общий контроль (ОР 1,05, 95% ДИ 0,90-1,23) и отсутствие спасательных препаратов (ОР 1,07, 95% ДИ 0,97-1,19). Поддерживающий дексаметазон превосходил дексаметазон в однократной дозе только при отсутствии спасательных препаратов во время отсроченной фазы (ОР 1,10, 95% ДИ 1,01-1,21, Р = 0,034). Частота икоты была выше в группе поддерживающего дексаметазона (ОР = 3,16, 95% ДИ 1,12-8,92).
Режим однократного приема дексаметазона обеспечивает высокий и аналогичный общий контроль симптомов, как и режим поддерживающего дексаметазона в этой популяции. Многодневный прием дексаметазона подходил для пациентов, которые принимали спасательные препараты во время отсроченной фазы.
Авторы исследования: Yan-Lin Gu, Jia-Ming Xie, Jie Ren, Hua Cao, Jin-Rong Wei, Chao Chen, Le-Ning Shao, Guo-Qin Jiang
Отзывы пациентов на dexamethasone