Достоверные данные, касающиеся эффективности различных схем тройной терапии для эрадикации Helicobacter pylori в нашей стране, отсутствуют.
Пациенты с инфекцией Helicobacter pylori и неязвенной диспепсией или активной язвенной болезнью были рандомизированы в три разные группы для терапии с, омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день в течение одной недели (ОКА 1, 40 пациентов) и такое же лечение, но в течение двух недель во второй группе (ОКА 2, 40 пациентов). Третья группа получала омепразол в дозе 20 мг, кларитромицин в дозе 500 мг и метронидазол в дозе 500 мг два раза в день в течение одной недели (ОКМ, 40 пациентов). Первичной конечной точкой эффективности была эрадикация Helicobacter pylori, подтвержденная отрицательным дыхательным тестом на мочевину через 4 недели после завершения лечения.
Из 120 пациентов, включенных в исследование, 113 соответствовали критериям входа.
Из них 103 завершили лечение.
При анализе по намерению к лечению, через 4 недели после окончания лечения, Helicobacter pylori был уничтожен у 92,3% пациентов в OCA 1, 89,7% в OCA 2 и 82,8% в OCM. Не было никакой существенной разницы между тремя группами в отношении эффективности эрадикации.
Побочные эффекты чаще наблюдались в группах OCA 2 и OCM.
Первичная резистентность к амоксициллину и кларитромицину не была продемонстрирована, в то время как 20% культивируемых штаммов были устойчивыми к метронидазолу.
У пациентов с язвенной болезнью или неязвенной дисплазией тройная терапия омепразолом и двумя антибиотиками очень эффективна для эрадикации Helicobacter pylor.
Одна неделя терапии ОКА так же эффективна, как две недели ОКА или одна неделя ОКМ с меньшим количеством побочных эффектов.
Авторы исследования: P Antelo, M Almuzara, A Avagnina, J Topor, C Barberis, T Barcia, G Araujo, C Vay, A Famiglietti
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin