Ранее мы показали, что тройная терапия на основе цитрата ранитидина висмута, содержащая кларитромицин, обеспечивает более высокую скорость эрадикации, чем схемы, основанные на ингибиторах протонной помпы, в районах с высокой распространенностью резистентности к метронидазолу.
Оценить, может ли эта более высокая эффективность цитрата ранитидина висмута по сравнению с ингибитором протонной помпы быть распространена на схемы, не содержащие кларитромицин.
Пациенты с диспепсией, вызванной Helicobacter pylori, были рандомизированы для получения либо ранитидина висмута цитрата в дозе 400 мг, амоксициллина в дозе 1000 мг и метронидазола в дозе 400 мг, либо омепразола в дозе 20 мг, амоксициллина в дозе 1000 мг и метронидазола в дозе 400 мг, каждый из которых вводился дважды в день в течение 1 недели. Эрадикация H. pylori была подтверждена дыхательным тестом с 13C-мочевиной 5 недель спустя. Побочные эффекты лечения были задокументированы.
Двести двадцать девять пациентов были допущены к анализу. Согласно анализу намерения к лечению и согласно протоколу, показатели эрадикации составили 77% и 79% соответственно в группе ранитидина висмута цитрата-амоксициллина-метронидазола и 77% и 82% соответственно в группе омепразола-амоксициллина-метронидазола (Р = 0,58 и Р = 0,65). Тем не менее, пациенты в группе омепразол-амоксициллин-метронидазол сообщили о значительно более высокой частоте незначительных побочных эффектов по сравнению с пациентами в группе ранитидин висмута цитрат-амоксициллин-метронидазол (Р = 0,001).
Ранитидин висмута цитрат-амоксициллин-метронидазол был столь же эффективен, как тройная терапия омепразолом-амоксициллином-метронидазолом и может рассматриваться в качестве альтернативной схемы лечения, не основанной на кларитромицине, у китайской популяции.
Авторы исследования: W K Hung, W M Wong, G S W Wong, A W C Yip, M L Szeto, K C Lai, W H C Hu, C K Chan, H H X Xia, M F Yuen, F M Y Fung, T S M Tong, V Y K Ho, S K Lam, B C Y Wong
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin