В предыдущем исследовании мы исследовали обезболивающую эффективность комбинации метамизола и диклофенака после общей анестезии. После незначительной ортопедической операции послеоперационная потребность в опиоидах была снижена на 73% в течение первых 24 ч после операции. В настоящем исследовании мы исследовали эффективность этой анальгетической комбинации после незначительных ортопедических операций, выполненных под спинальной анестезией. В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие семьдесят четыре пациента, которым была запланирована небольшая ортопедическая операция. Обстановка была сопоставима с нашим предыдущим исследованием. Перед началом спинальной анестезии пациенты, получавшие verum, получали суппозитории с диклофенаком (100 мг) и метамизол (1 г/100 мл 0,9% NaCl внутривенно в течение 15 мин). Эти инфузии повторяли через 6 ч и 12 ч. В дополнение к третьей инфузии пациенты получали еще один суппозиторий диклофенака (100 мг). Кумулятивные дозы бупренорфина (PCA, контролируемая пациентом анальгезия), показатели боли (0-10), артериальное давление, частота сердечных сокращений и побочные эффекты регистрировались в течение первых 6 ч и снова через 24 ч.
После прекращения спинальной анестезии всем пациентам потребовалось увеличение дозы бупренорфина. Пациентам, получавшим Верум, требовались значительно более низкие дозы в течение первых 24 ч после операции (медиана -29%).
Комбинация метамизола и диклофенака вызывает клинически значимое снижение потребности в опиоидах после небольших ортопедических операций под спинальной анестезией.
Авторы исследования: P Steffen, W Seeling, A Reiser, M Rockemann, M Georgieff
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на buprenorphine