Серийные измерения маркеров костного метаболизма в сыворотке крови и моче и плотности костной ткани предплечья (МПКТ) методом двухфотонной абсорбциометрии были проведены у 22 пациентов, перенесших трансплантацию почки в 1986 году. Пациенты были рандомизированы для иммуносупрессии (1) только циклоспорином (группа CsA, n = 10), (2) циклоспорином в течение 3 месяцев с последующим азатиоприном-преднизоном (группа CsA/AzP, n = 3) или (3) длительным азатиоприном-преднизоном (группа LT AzP, n = 9). Поскольку в течение первых 6 месяцев не было отмечено снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ), группы 2 и 3 рассматривались вместе (группа AzP, n = 12). Среднее значение +/- SEM BMD снизилось на 19 +/- 2 % через 36 месяцев (n = 19, p &lt, 0,01), с аналогичным снижением, наблюдаемым в группе CsA и AzP.

Через 60 месяцев МПК в группе AzP составила 25 +/- на 3% ниже исходного уровня (p &lt, 0,01), в то время как в группе CsA были только 5 +/- 4 % ниже исходного уровня (p = NS по сравнению с исходным уровнем, p &lt, 0,05 по сравнению с группой AzP). Степень снижения МПКТ в течение 5 лет коррелировала с общей дозой глюкокортикоидов (r = 0,63, p < 0,05), но не с биохимическими маркерами изменения костной ткани.

Сывороточная щелочная фосфатаза снижалась после трансплантации у пациентов, получавших AzP, но не у CsA спасибо.

Эти результаты демонстрируют значительную потерю минерального состава кости предплечья при длительном наблюдении после трансплантации почки, но предполагают, что пациенты, получающие монотерапию циклоспорином, могут подвергаться меньшему риску этого осложнения.

Авторы исследования: H D McIntyre, B Menzies, R Rigby, D A Perry-Keene, C M Hawley, I R Hardie

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на prednisone

Отзывы пациентов на azathioprine