Целью этого исследования было определить, достигают ли низкие дозы циклоспорина (КС), предназначенные для достижения уровня в сыворотке крови натощак 50-100 нг/мл, эффективной иммуносупрессии при использовании в раннем послеоперационном периоде после трансплантации почки.
В исследовании приняли участие девяносто четыре первичных реципиента почечного трансплантата.Пациенты 1-й группы получали КС 100 нг/мл и преднизолон (0,15 мг/кг/сут). Пациенты 2-й группы получали КС 50 нг/мл, преднизолон (0,15 мг/кг/сут) и азатиоприн (1 мг/кг/сут). Этих пациентов сравнивали с контрольной группой из 26 пациентов (группа 3), получавших только преднизолон и азатиоприн.
У пациентов, получавших КС, было значительно меньше эпизодов отторжения, чем у контрольных субъектов (эпизоды отторжения на одного пациента в первый год: группа 1: 0,3 +/- SD 0,6, группа 2: 0,7 +/- SD 0,7, группа 3: 1,3 +/- SD 1,1, р меньше менее 0,005). Кроме того, у большего числа пациентов, получавших КС, не было эпизодов отторжения в течение первого года после трансплантации (1-я группа: 63%, 2-я группа: 64%, 3-я группа: 19%, р менее 0,005). Выживаемость пациента и трансплантата была одинаковой во всех группах через 1 год (1-я группа: 92 и 92% соответственно, 2-я группа: 95 и 87% соответственно, 3-я группа: 96 и 85% соответственно). Эти данные свидетельствуют о том, что доза CS, необходимая для эффективной иммуносупрессии in vivo, ниже, чем считалось ранее.
Авторы исследования: H R Brady, K S Kamel, M E Harding, G T Cook, G A deVeber, C J Cardella
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на azathioprine