В последние годы растет интерес к микробиоте и к концепции поддержания особого баланса между лактобациллами и другими видами бактерий в целях улучшения самочувствия женщин. Целью нашего исследования было подтвердить, что длительное внедрение вагинальных лактобацилл у женщин с ВПЧ-инфекциями и сопутствующим бактериальным вагинозом или вагинитом может помочь в лечении вирусной инфекции путем восстановления первоначального эубиоза.
В общей сложности 117 женщин, страдающих бактериальным вагинозом или вагинитом с сопутствующими ВПЧ-инфекциями, были зачислены на отделение гинекологического акушерства и урологии Университета Ла Сапиенца, Рим, Италия, в период с февраля 2015 года по март 2016 года. Женщины были рандомизированы в две группы, стандартное лечение (метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней или флуконазол 150 мг перорально один раз в день в течение 2 дней подряд) плюс краткосрочное (3 месяца) введение вагинальных лактобацилл (группа 1, группа протокола лечения короткими пробиотиками, n = 60) по сравнению с тем же стандартное лечение плюс длительное (6 месяцев) вагинальное введение Lactobacillus rhamnosus BMX 54 (группа 2, группа лечения, n = 57).
После медианы наблюдения в 14 месяцев (диапазон 9-30 месяцев) вероятность устранения цитологических аномалий, связанных с ВПЧ, была в два раза выше у долгосрочных потребителей пробиотиков (группа 2) по сравнению с группой кратковременного применения пробиотиков (группа 1) (79,4% против 37,5%, р = 0,041). Более того, общий клиренс ВПЧ был продемонстрирован у 11,6% пациентов, получавших пробиотики по краткосрочному графику, по сравнению с процентом в 31,2% у долгосрочных пользователей вагинальных лактобацилл (р = 0,044), что было оценено как отрицательный тест на ДНК ВПЧ, задокументированный в конце периода исследования.
Постоянный процент выявления аномалий в мазке ПАПАНИКОЛАУ и выявления ВПЧ, полученный в группе длительного лечения, был интересно высоким и обнадеживающим. Очевидно, что для подтверждения этих обнадеживающих результатов необходимы более масштабные и рандомизированные исследования, но мы считаем, что восстановление эубиоза является ключом к эффективной борьбе даже с ВПЧ-инфекцией. Пробная регистрация: Ретроспективно зарегистрирована на PRS NCT03372395 (12.12.2017).
Авторы исследования: Ettore Palma, Nadia Recine, Lavinia Domenici, Margherita Giorgini, Alessandra Pierangeli, Pierluigi Benedetti Panici
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на fluconazole