Проверить гипотезу о том, что 1-недельная тройная терапия низкими дозами H. pylori достаточна для облегчения диспепсических симптомов и заживления язв двенадцатиперстной кишки.
В этом рандомизированном двойном слепом двухцентровом исследовании приняли участие пятьдесят девять амбулаторных пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и положительным быстрым тестом на уреазу. Все пациенты в течение 1 недели получали омепразол в дозе 20 мг в сутки, кларитромицин в дозе 250 мг в сутки и метронидазол в дозе 400 мг в сутки. В двойном слепом исследовании пациентов затем случайным образом лечили в течение еще 3 недель либо омепразолом в дозе 20 мг один раз в день, либо идентичным по виду плацебо. Пациентов обследовали эндоскопически до начала лечения H. pylori, через 2 недели и через 4 недели. Инфекцию H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной во время регистрации и через 4 недели после прекращения приема любого исследуемого препарата.
Пятьдесят два пациента были включены в анализ эффективности “все пролеченные пациенты”. Общая частота излечения H. pylori составила 96% (95% ДИ = 87-100%), без различий между группами лечения. Через 2 недели заживление язвы двенадцатиперстной кишки было подтверждено у 91% (95% ДИ = 80-100%) пациентов, получавших омепразол, и у 76% (95% ДИ = 60-91%) в группе плацебо (Р = 0,14). Через 4 недели все язвы зажили. Облегчение диспепсических симптомов и нежелательных явлений (13,8 и 16,7%) не отличалось между группами лечения.
Однонедельная тройная терапия низкими дозами, состоящая из омепразола, кларитромицина и метронидазола, является высокоэффективным и хорошо переносимым подходом к лечению инфекции H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки. Наши данные свидетельствуют о том, что продолжение антисекреторной лекарственной терапии помимо анти-H. терапия пилори на самом деле чрезмерна в отношении облегчения диспепсических симптомов и заживления язв двенадцатиперстной кишки.
Авторы исследования: J Labenz, J P Idström, B Tillenburg, U Peitz, R J Adamek, G Börsch
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin