Генетический полиморфизм интерлейкина (IL)-1beta связан с различиями в подавлении желудочной кислоты в ответ на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori). Таким образом, полиморфизм может повлиять на терапию эрадикации H. pylori, поскольку антибиотики, используемые в схемах лечения, могут быть чувствительными к кислоте. В этом исследовании мы изучили влияние генетического полиморфизма IL-1beta на скорость излечения тройной терапии H. pylori в зависимости от генотипа цитохрома P (CYP) 2C19 и устойчивости к антибиотикам. В общей сложности 249 пациентов с язвенной болезнью были рандомизированы для получения одной из следующих схем лечения: амоксициллин и кларитромицин вместе с омепразолом, лансопразолом или рабепразолом. Генетические полиморфизмы CYP2C19 и IL-1beta-511 анализировали методом полимеразной цепной реакции – полиморфизм длины рестрикционных фрагментов.
Общая частота излечения, основанная на намерении лечить, составила 74,3% (95% ДИ=68-79%). В группе генотипа IL-1beta с нормальной секрецией кислоты частота излечения среди пациентов с плохим метаболизмом CYP2C19 (93,3%, 95% ДИ=56-99%) была значительно выше, чем среди пациентов с гомозиготным CYP2C19 (60,0%, 95% ДИ=38-78%) и гетерозиготным (63,6%, 95% ДИ=46-78%), т.е. группы с интенсивным метаболизмом (p<,0,05). В группе генотипа IL-1beta с низкой секрецией кислоты не было различий в скорости излечения среди групп генотипа CYP2C19. Множественный логистический регрессионный анализ выявил чувствительность к кларитромицину (p<,0,0001) и статус генотипа CYP2C19 (p=0,03) как значимые независимые факторы неудачного лечения.
Генетический полиморфизм IL-1beta, хотя и не является независимым фактором в исходе лечения, влияет на влияние генотипа CYP2C19 на частоту излечения от тройной терапии H. pylori в течение 1 недели.
Авторы исследования: Susumu Take, Motowo Mizuno, Kuniharu Ishiki, Yasuhiro Nagahara, Tomowo Yoshida, Tomoki Inaba, Kazuhide Yamamoto, Hiroyuki Okada, Kenji Yokota, Keiji Oguma, Yasushi Shiratori
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole