Предпосылки и цели: Генетический полиморфизм цитохрома P450 (CYP) 2C19 влияет на эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori ингибитором протонной помпы (ИПП) и амоксициллином. Однако при тройной терапии (ИПП плюс амоксициллин и кларитромицин) мало что известно о влиянии полиморфизма CYP2C19 или применении рабепразола, который плохо метаболизируется CYP2C19. Эффективность трех ИПП (омепразола, лансопразола и рабепразола) в 1-недельном тройном режиме сравнивали в отношении полиморфизма CYP2C19. Способ: Сто восемьдесят три пациента были рандомизированы для получения одного из следующих режимов: амоксициллин 500 мг внутривенно, кларитромицин 200 мг внутривенно и ИПП (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг или рабепразол 10 мг) внутривенно.. Полиморфизм CYP2C19 анализировали с помощью полиморфизма длины рестрикционного фрагмента ПЦР.
Общие показатели излечения, основанные на намерении лечить, для схем омепразола, лансопразола или рабепразола составили 83,1% (95% доверительный интервал (ДИ): 69-89%), 86,7% (ДИ: 75-93%) и 76,6% (ДИ: 64-85%) соответственно., без существенной разницы. Частота излечения при лечении рабепразолом (но не при лечении лансопразолом или омепразолом), как правило, коррелировала с генотипами CYP2C19 (Р = 0,076). У пациентов с гомозиготным генотипом экстенсивного метаболизма частота излечения рабепразолом на основе протокола (62,5%) была значительно ниже, чем при применении лансопразола (90,0%, Р = 0,038).
Общая частота излечения при 1-недельной тройной терапии для эрадикации H. pylori составила не было существенных различий между режимами с омепразолом, лансопразолом или рабепразолом, но влияние генетического полиморфизма CYP2C19 на скорость излечения, по-видимому, различалось между этими ИПП.
Авторы исследования: Tomoki Inaba, Motowo Mizuno, Kozou Kawai, Kenji Yokota, Keiji Oguma, Masatsugu Miyoshi, Susumu Take, Hiroyuki Okada, Takao Tsuji
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole