Было высказано предположение, что глубокое ингибирование кислоты ингибиторами протонной помпы влияет на точность обнаружения H. pylori.
Цель этого отчета – оценить статус H. pylori во время лечения с помощью четырех различных инвазивных методов обнаружения и выяснить, можно ли использовать гистопатологические изменения во время лечения в качестве раннего маркер для ликвидации H. pylori.
Двадцать восемь H. pylori-позитивных пациентов были рандомизированы в две группы лечения: 14 пациентов получали омепразол в дозе 20 мг плюс амоксициллин в дозе 1000 мг внутривенно (ОА), а 14 пациентов получали омепразол в дозе 20 мг и плацебо в.внутривенно (ОП) в течение 14 дней.
Биоптаты из антрального отдела и тела желудка собирали на 0, 10 и 42 дни. Статус H. pylori определяли на основе экспресс-теста на уреазу, культивирования, гистологии и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Биопсии также были классифицированы в соответствии с классификацией Сидни.
В группе ОП и ОА 17% (2/12) и 92% (12/13) пациентов были отрицательными на H. pylori при тестировании во время лечения (10-й день). Через четыре недели после лечения ни у одного из пациентов (0%) в группе ОП и у 61% (8/13) в группе ОА инфекция H. pylori не была ликвидирована.
ПЦР была на 34% более чувствительной, чем другие тесты, для выявления H. pylori во время лечения.
Уже во время лечения в группе ОА наблюдалось снижение гистологического воспаления и активности в антральном отделе, но это снижение не отличалось от успешное лечение.
Во время лечения только омепразолом или в комбинации с амоксициллином обнаружение H. pylori нарушается независимо от используемого метода обнаружения.
Однако ПЦР, по-видимому, более чувствителен, чем другие тесты.
Раннее изменения в гистологическом виде слизистой оболочки желудка не предсказывают исход лечения H. pylori.
Авторы исследования: I Adamsson, C E Nord, S Sjöstedt, B Wikström, R Seensalu
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole