Оценить клинические результаты и затраты на лечение пневмонии и тяжелой недостаточности питания в дневной клинике (DC) модель управления (амбулаторное лечение) по сравнению с стационарным лечением (стационарное лечение).

Рандомизированное клиническое исследование, в котором дети в возрасте от 2 месяцев до 5 лет с пневмонией и тяжелой недостаточностью питания были случайным образом распределены на лечение в DC или стационарное стационарное лечение. Мы использовали блочную рандомизацию переменной длины от 8 до 20 и произвели сгенерированные компьютером случайные числа, которые были назначены одному из двух вмешательств. Успешное лечение определялось как устранение клинических признаков пневмонии и выписка из модели оказания медицинской помощи (DC или больницы) без необходимости направления в больницу (DC) или направления в другую больницу. Все дети как в ДК, так и в больнице получали цефтриаксон внутримышечно, ежедневную пищевую поддержку и микроэлементы.

Четыреста семьдесят детей были случайным образом распределены либо в округ Колумбия, либо на стационарное лечение. Успешное лечение было достигнуто для 184 из 235 (78,3%) только с помощью DC, по сравнению с 201 из 235 (85,5%) с помощью стационарного лечения в больнице [ОР (95% ДИ) = 0,79 (0,65-0,97), Р = 0,02]. В течение 6 месяцев наблюдения 30/235 (12,8%) в группе DC и 36/235 (15,3%) нуждались в повторной госпитализации в группе стационарного лечения [ОР (95% ДИ) = 0,89 (0,67-1,18), Р = 0,21]. Средние общие расходы на здравоохранение и социальные расходы были на 34% ниже в округе Колумбия (188 ± 11,7 долларов США), чем в больнице (285 ± 13,6 долларов США) (P &lt, 0,001), а расходы для домашних хозяйств были на 33% ниже.

На 7% больше вероятность успешного лечения пневмонии и тяжелой недостаточности питания, когда первоначальным методом лечения было стационарное стационарное лечение, а не амбулаторное дневное стационарное лечение. Однако там, где были созданы механизмы своевременного направления, 94% детей с пневмонией и тяжелой формой недоедания первоначально успешно лечились в дневной клинике, а затраты были значительно ниже, чем при госпитализации.

Авторы исследования: Hasan Ashraf, Nur H Alam, Marufa Sultana, Selina A Jahan, Nurshad Begum, Sharmin Farzana, Mohammod J Chisti, Mohiuddin Kamal, Abu Shamsuzzaman, Tahmeed Ahmed, Jahangir A M Khan, George J Fuchs, Trevor Duke, Niklaus

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ceftriaxone