Лептоспироз и сыпной тиф являются важными причинами острой лихорадки в Юго-Восточной Азии.
Варианты эмпирической терапии включают доксициклин и азитромицин, но неясно, эквивалентна ли их эффективность.
Мы провели многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование со взрослыми пациентами с острой лихорадкой (<15 дней) без явного очага инфекции в четырех больницах Таиланда в период с июля 2003 по январь 2005 года. Пациенты были случайным образом распределены для получения либо 7-дневного курса доксициклина, либо 3-дневного курса азитромицина.
Частота излечения, время клиренса лихорадки и побочные эффекты препарата сравнивались между двумя исследуемыми группами.
В общей сложности В исследование было включено 296 пациентов.
Причина острой лихорадки была установлена у 151 пациента (51%): у 69 пациентов (23,3%) был лептоспироз, у 57 пациентов (19,3%) был сыпной тиф, у 14 пациентов (4,7%) был мышиный тиф, и у 11 пациентов (3,7%) были признаки как лептоспироза, так и риккетсиозной инфекции.
Эффективность азитромицина не уступала эффективности доксициклина для лечения как лептоспироза, так и сыпного тифа, с сопоставимыми временами клиренса лихорадки в двух группах лечения.
Побочные явления чаще возникали в в группе доксициклина, чем в группе азитромицина (27,6% и 10,6% соответственно, Р = 0,02). В заключение следует отметить, что доксициклин является доступным и эффективным средством для лечения как лептоспироза, так и брюшного тифа.
Азитромицин переносится лучше, чем доксициклин, но он дороже и менее доступен.
Авторы исследования: Kriangsak Phimda, Siriwan Hoontrakul, Chuanpit Suttinont, Sompong Chareonwat, Kitti Losuwanaluk, Sunee Chueasuwanchai, Wirongrong Chierakul, Duangjai Suwancharoen, Saowaluk Silpasakorn, Watcharee Saisongkorh, Sharon J Peacock, Nicholas P J Day, Yupin S
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline