Важно: Гормональная терапия в постменопаузе конъюгированными лошадиными эстрогенами (КЭЭ) может отрицательно сказаться на когнитивных функциях пожилых женщин. Неизвестно, распространяется ли это на более молодых женщин.
Чтобы проверить, оказывает ли назначение гормональной терапии на основе CEE женщинам в постменопаузе в возрасте от 50 до 55 лет долгосрочное воздействие на когнитивные функции. Дизайн: Обученный персонал в масках оценивал участников с помощью ежегодной когнитивной батареи, управляемой по телефону, которая включала показатели глобальных и специфичных для конкретной области когнитивных функций. Когнитивное тестирование проводилось в среднем через 7,2 года после окончания испытаний, когда средний возраст женщин составлял 67,2 года, и повторялось 1 год спустя. Зачисление происходило с 1996 по 1999 год.
Сорок академических исследовательских центров. Участники: Исследуемая популяция включала 1326 женщин в постменопаузе, которые начали лечение в 2 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях гормональной терапии в возрасте от 50 до 55 лет. Вмешательство: Клинические испытания, в которых участвовали женщины, сравнивали 0,625 мг CEE с 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата или без него в среднем за 7,0 года. Основные результаты и меры: Основным результатом была глобальная когнитивная функция. Вторичными результатами были вербальная память, внимание, исполнительная функция, беглость речи и рабочая память.
Глобальные показатели когнитивных функций у женщин, которым была назначена терапия на основе CEE, были аналогичны показателям у женщин, получавших плацебо: средний (95% ДИ) эффект вмешательства составил 0,02 (от -0,08 до 0,12) единиц стандартного отклонения (P = 0,66). Аналогичным образом, не было обнаружено общих различий ни для одной отдельной когнитивной области (все P & gt, .15). Предварительный анализ подгрупп выявил некоторые доказательства того, что терапия на основе CEE могла отрицательно повлиять на беглость речи у женщин, перенесших гистерэктомию или ранее применявших гормональную терапию: средние эффекты лечения составили -0,17 (от -0,33 до -0,02) и -0,25 (от -0,42 до -0,08) соответственно, однако это может быть случайным открытием. Выводы и актуальность: Терапия на основе ЦВЕ не давала общей устойчивой пользы или риска для когнитивных функций при назначении женщинам в постменопаузе в возрасте от 50 до 55 лет. Мы не в состоянии решить, влияет ли начало гормональной терапии во время менопаузы и продолжение терапии до тех пор, пока не пройдут какие-либо симптомы, на когнитивные функции, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Пробная регистрация: clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01124773.
Авторы исследования: Mark A Espeland, Sally A Shumaker, Iris Leng, JoAnn E Manson, Candice M Brown, Erin S LeBlanc, Leslie Vaughan, Jennifer Robinson, Stephen R Rapp, Joseph S Goveas, Jean Wactawski-Wende, Marcia L Stefanick, Wenjun Li, Susan M Resnick, WHIMSY Study Group
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone