Благоприятный эффект длительного лечения кортикостероидами у пациентов с ХОБЛ может быть связан с подавлением воспаления, в частности нейтрофильного воспаления.

Влияние на нейтрофильное и эозинофильное воспаление и на функцию легких длительного ингаляционного лечения будесонидом (800 мкг ежедневно, 6 месяцев, двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование по сравнению с плацебо) были изучены и сопоставлены с эффектами 3-недельного перорального приема преднизолона (30 мг ежедневно) у 19 пациентов с ХОБЛ (средний возраст 63 года, ОФВ(1) 65% от прогнозируемого). Ни то, ни другое лечение не влияло на нейтрофильное воспаление.

Ингаляционный будесонид по сравнению с плацебо значительно снижал содержание эозинофилов в мокроте через 3 месяца (-42%, р = 0,036), но незначительно через 6 месяцев (-31%, р = 0,78). Количество эозинофилов на г мокроты снизилось на 30% через 3 месяца (р = 0,09) и на 9% через 6 месяцев (р = 0,78). ОФВ(1) была немного выше после 6 месяцев приема будесонида (прогнозируемый +2,5%, р = 0,09). Преднизолон значительно снижал содержание эозинофилов в мокроте (-87%, р = 0,007), но не влиял на количество эозинофилов в г мокроты и не улучшал ОФВ(1) (прогнозируемое значение -0,6%, р = 0,40). Более высокая исходная ОФВ(1) (%) коррелировала с влиянием будесонида на ОФВ(1) (p &lt, 0,001), влиянием на интерлейкин-8 мокроты и катионный белок эозинофилов (оба p &lt, 0,05) и имела тенденцию коррелировать с влиянием на % эозинофилов мокроты (p = 0,056). Исходные данные о воспалении и эффекты преднизолона не коррелировали с эффектами будесонида.

Эффекты ингаляционного будесонида при ХОБЛ не ограничиваются пациентами с тяжелым заболеванием и могут быть связаны с подавлением эозинофильного воспаления.

Изучение эффектов преднизолона не имеет никакого значения. прогностическая ценность для долгосрочного лечения.

Авторы исследования: M Boorsma, R Lutter, M A van de Pol, T A Out, H M Jansen, R E Jonkers

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на budesonide

Отзывы пациентов на desonide