Определить, влияет ли добавление ипратропия бромида (IB) с помощью дозированного ингалятора при умеренной острой астме у детей на частоту госпитализации по сравнению с ингаляционным сальбутамолом и пероральным преднизолоном.
Проспективное, однослепое, рандомизированное, контролируемое эквивалентное исследование в педиатрическом отделении неотложной помощи третичного уровня. Пациенты в возрасте от 2 до 15 лет с острой, умеренной астмой были рандомизированы на две группы, одна из которых получала сальбутамол, преднизолон и IB, другая получала только сальбутамол и преднизолон. Лечащий врач был ослеплен лечением. Были сопоставлены показатели приема, и разница менее чем в 15% была принята как статистически эквивалентная.
Набор персонала проходил с июня 2007 года по январь 2011 года. Было проанализировано триста сорок семь испытуемых. Уровень госпитализации в группе IB составил 70,1% (122/174) по сравнению с 64,2% (111/173) в группе без IB. Абсолютная разница в +5,9% (95% доверительный интервал от -4,0% до 15,8%) не является статистически эквивалентной, но не показывает статистически значимого снижения частоты госпитализации при назначении IB. Побочные эффекты были более распространены в группе IB, составив 13,2% (23/174), по сравнению с 4,6% (8/173) в группе без IB, относительный риск составил 2,86 (95% доверительный интервал 1,31-6,21).
У детей с острой астмой умеренной у пациентов, получающих лечение адекватными дозами сальбутамола и преднизолона, добавление IB существенно не связано со снижением частоты госпитализаций. Существует значительно более высокая частота побочных эффектов, если назначается IB. ИБ следует назначать детям с тяжелыми обострениями астмы.< / p>
Авторы исследования: Emma L Wyatt, Meredith L Borland, Sarah K Doyle, Gary C Geelhoed
Отзывы пациентов на salbutamol