Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) является стандартной процедурой для лечения новообразований желудка. Однако ЭСД вызывает большие искусственные язвы, отличные от методов резекции слизистой оболочки. Мы провели это проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы оценить влияние более сильного подавления кислоты на язвы ESD, вызванные удвоением дозы ингибитора протонной помпы (PPI), и сравнить эффекты 20 мг (стандартная доза) и 40 мг (двойная доза) эзомепразола (EswonampTM, Daewon Pharmaceutical Co., Ltd., Сеул, Корея) по заживлению язв.
Сто девяносто семь пациентов, перенесших ЭСД желудка с июля 2017 года по декабрь 2017 года в больнице Янсан Национального университета Пусана, были включены и случайным образом распределены в группу стандартной или двойной дозы. Изменение размера язвы со дня ЭСД до 4 недель после ЭСД и скорость изменения рубца сравнивались между группами.
Не было никаких существенных различий в сокращении язвы (84,5% в группе 20 мг против 86,3% в группе 40 мг, P = 0,91) или скорости изменения рубца (30,9% против 30,6%, P >, 0,99) между группами. В многофакторном анализе начальный размер язвы [отношение шансов (OR) 0,24, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,11-0,50] и ранний рак желудка (OR 0,22, 95% ДИ 0,08-0,58) были достоверно связаны с задержкой заживления язвы.
Как 40, так и 20 мг эзомепразола оказывают сходное действие на вызванное ЭСД уменьшение площади язвы, предполагая, что сильное подавление кислоты не обязательно приводит к быстрому искусственному заживлению язвы. Регистрационный номер пробной версии: номер RCT: KCT0002885.
Авторы исследования: Jihwan Ko, Su Jin Kim, Dae Hwan Kang, Cheol Woong Choi, Hyung Wook Kim, Su Bum Park
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole