Оценить безопасность и эффективность различных доз флуконазола, используемых для инвазивной профилактики грибковой инфекции у новорожденных. Дизайн исследования: Систематический поиск был проведен с помощью PubMed, Scopus и Web of Science. Также был выполнен ручной поиск. В этот обзор были включены только рандомизированные контролируемые исследования новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОРИТ), которые получали флуконазол для профилактики инвазивной грибковой инфекции, независимо от дозы или терапевтического режима. Были извлечены данные об исходных характеристиках, исходах, частоте подтвержденной инвазивной кандидозной инфекции, общей смертности и смертности, связанной с инвазивной кандидозной инфекцией.
В обзор были включены одиннадцать исследований с дозами флуконазола 3, 4 или 6 мкг/кг. Когда частота инвазивного кандидоза и смертность, связанная с инвазивным кандидозом, рассматривались как исходы, было обнаружено, что дозы флуконазола в дозах 3 и 6 мкг/кг статистически превосходят плацебо (OR, 5,48 [95% доверительный интервал, 1,81-18,94] и 2,63 [1,18-7,02] соответственно, и 15,32 [1,54-54,31] и 9,14 [1,26-142,7] соответственно), но данные для 3 доз статистически значимо не различались.
Для профилактики кандидоза у новорожденных следует рекомендовать применение наименьшей дозы флуконазола (3 мкг/кг), учитывая, что увеличение дозы флуконазола не связано с более высокой эффективностью и имеет больший потенциал токсичности и увеличения стоимости.
Авторы исследования: Letícia Paula Leonart, Fernanda Stumpf Tonin, Vinicius Lins Ferreira, Suelem Tavares da Silva Penteado, Fábio de Araújo Motta, Roberto Pontarolo
Отзывы пациентов на fluconazole