Дважды в день, 10-дневная тройная терапия омепразолом, амоксициллином и кларитромицином для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: результаты трех многоцентровых двойных слепых исследований в Соединенных Штатах.

Мы оценили безопасность и эффективность 10-дневной двухразовой тройной терапии Helicobacter pylori (H. pylori) в трех двойных слепых контролируемых исследованиях у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Инфицированные H. pylori пациенты с одной или несколькими язвами двенадцатиперстной кишки при эндоскопии (исследования 1, 2) или с документально подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки в анамнезе и без язвы или эрозий двенадцатиперстной кишки при эндоскопии (исследование 3) были рандомизированы на 10-дневные курсы омепразола в дозе 20 мг. внутривенно плюс амоксициллин 1 г внутривенно плюс кларитромицин 500 мг внутривенно (ОАК) или плацебо плюс амоксициллин 1 г внутривенно плюс кларитромицин 500 мг внутривенно (АК). В исследованиях 1 и 2 пациенты получали дополнительно 18 дней омепразола по 20 мг ежедневно (группа ОАК) или плацебо (группа АС). Эндоскопию повторяли через 4 недели после терапии в исследованиях 1 и 2 и через 4-6 недель после терапии в исследовании 3. В исходном состоянии H. pylori был диагностирован с помощью клотеста плюс гистологии или посева. Эрадикация определялась как отсутствие положительного теста на биопсию и два или более отрицательных теста. Пациенты считались совместимыми, если они принимали 75% или более каждого исследуемого препарата и пропускали &lt, или = 3 последовательных дня 10-дневной терапии.

В трех исследованиях, объединенных в группы с намерением лечения, был включен 241 пациент с ОАК и 266 пациентов с АК. Из всех пациентов с ОАК вместе взятых 2% прекратили прием исследуемых препаратов из-за побочных эффектов, а 93% были послушны. Показатели излечения по протоколу составили от 78% до 90% (все исследования вместе взятые, 84%) для ОАК против 33-45% (вместе взятые, 39%) для АС (p &lt, 0,001, ОАК против АС), показатели эрадикации при намеренном лечении составили от 69% до 83%. (комбинированный, 75%) для OAC против 32-37% (комбинированный, 35%) для AC, (p &lt, 0,001, OAC против AC).

Тщательно разработанные исследования показывают, что 10-дневная тройная терапия омепразолом, амоксициллином и кларитромицином дважды в день обеспечивает показатели эрадикации по протоколу примерно от 80% до 90% в США.

Авторы исследования: L Laine, L Suchower, J Frantz, A Connors, G Neil

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin