Тройная терапия на основе омепразола, амоксициллина и кларитромицина в течение 7 дней является эталонным методом лечения, используемым во Франции для эрадикации Helicobacter pylori. Однако оптимальные дозы омепразола и кларитромицина не были определены.
Сравнить четыре схемы эрадикации с использованием этого метода лечения у пациентов с неязвенной диспепсией.
В исследование были включены двести семьдесят четыре пациента с симптомами диспепсии, нормальной эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта и положительным тестом на уреазу. Дыхательный тест на содержание 13С-мочевины (UBT) был получен до и через 6 недель после лечения. Пациенты были рандомизированы на один из следующих 7-дневных режимов: 20 мг омепразола внутримышечно плюс амоксициллин 1000 мг в день плюс кларитромицин 250 мг в день (O20AC500) или 20 мг омепразола внутримышечно плюс амоксициллин 1000 мг в день плюс кларитромицин 500 мг в день..d. (O20AC1000) или 20 мг омепразола в день плюс амоксициллин 1000 мг в день плюс кларитромицин 250 мг в день (O40AC500) или 20 мг омепразола в день плюс амоксициллин 1000 мг в день плюс кларитромицин 500 мг в день (O40AC1000). Соответствие требованиям оценивалось по количеству возвращенных таблеток. Эрадикацию определяли как переход от положительного 13C-UBT при поступлении к отрицательному 13C-UBT через 6 недель после прекращения терапии.
Двести пятьдесят восемь пациентов были включены в анализ намерения лечить (ITT). От наименее до наиболее эффективного режима показатели эрадикации составили: O20AC1000: 60,0% (95% ДИ: 47,6-72,4), O20AC500: 64,1% (52,3-75,8), O40AC1000: 64,2% (52,7-75,7), O40AC500: 74,6% (64,2-85,0) (N.S.). Общая комплаентность была хорошей у 92% пациентов. Наиболее частыми нежелательными явлениями были диарея и нарушение вкуса, встречающиеся в основном в группах, получавших высокие дозы кларитромицина.
Показатели эрадикации, полученные в этом исследовании, были ниже, чем ожидалось на основе ранее опубликованных исследований. Это исследование подтверждает использование двойной дозы омепразола, хотя разница между группами была незначительной, но не дает никаких аргументов в пользу высокой дозы кларитромицина.
Авторы исследования: M A Bigard, J C Delchier, G Riachi, P Thibault, P Barthelemy
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin