Блокаторы Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы снижают кишечный выброс у пациентов с синдромом короткого кишечника.
Оценить влияние внутривенного введения омепразола и ранитидина на абсорбцию воды, электролитов, макроэлементов и энергии у пациентов с резекцией кишечника.
Были обследованы тринадцать пациентов с массой кала более 1,5 кг/сут (диапазон 1,7-5,7 кг/сут) и средней длиной тонкой кишки 100 см. Омепразол в дозе 40 мг два раза в день или ранитидин в дозе 150 мг два раза в день вводили в течение пяти дней в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании с последующим трехдневным контрольным периодом без лечения. Два пациента с продолжающимся сегментом толстой кишки были исключены из анализа, что, однако, не оказало никакого влияния на результаты.
Омепразол увеличивал среднюю абсорбцию мокрого веса в кишечнике по сравнению с отсутствием лечения и ранитидином (p<,0,03). Эффект ранитидина не был значительным. Четыре пациента с объемом фекалий ниже 2,6 кг/сут не реагировали на омепразол, у двух абсорбция увеличилась на 0,5-1 кг/сут, а у пяти абсорбция увеличилась на 1-2 кг/сут. Усвоение натрия, кальция, магния, азота, углеводов, жиров и общей энергии не изменилось. Четыре пациента с высоким уровнем ответа продолжали принимать омепразол в течение 12-15 месяцев, но ни одного из них не удалось отучить от парентерального питания.
Омепразол увеличивал всасывание воды у пациентов с выделением фекалий более 2,50 кг/сут. Эффект значительно варьировался и был больше у пациентов с высоким выходом, но не позволял прекратить парентеральное питание. Поглощение энергии, макроэлементов, электролитов и двухвалентных катионов не улучшилось. Эффект ранитидина был незначительным, возможно, потому, что доза была слишком низкой.
Авторы исследования: P B Jeppesen, M Staun, L Tjellesen, P B Mortensen
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine