Предпосылки и цели: Эффективность двойной терапии ИПП-амоксициллином (двойная терапия в высоких дозах) в эрадикации Helicobacter pylori является спорной. Мы стремились выяснить, эффективна ли двойная терапия ИППП-амоксициллином.
Мы провели поиск в нескольких базах данных публикаций по рандомизированным контролируемым исследованиям (РКИ), в которых сравнивалась двойная терапия ИППП-амоксициллином с контрольной группой до марта 2019 года. Метаанализ показателей эрадикации был проведен с использованием моделей случайных эффектов.
Данные двенадцати РКИ, включавших 2249 пациентов, показали, что двойная терапия ИППП-амоксициллином и рекомендуемые в настоящее время основные методы лечения достигли аналогичной эффективности (83,2% против 85,3%, отношение риска [ОР]: 1,00, 95% ДИ 0,97-1,03, анализ намерения к лечению), (87,5% против 90,1%, ОР: 0,98, 95% ДИ 0,95-1,02, анализ по протоколу) и соблюдение (94,3% против 93,5%, ОР: 1,11, 95% ДИ 0,78-1,59), но побочные эффекты были менее вероятны при двойной терапии (12,9% против 28,0%, ОР: 0,53, 95% ДИ 0,37-0,76). Дальнейший анализ подгрупп показал, что семь РКИ (1302 пациента), в которых сообщалось о результатах теста на чувствительность к противомикробным препаратам, также показали, что двойная терапия ИППП-амоксициллином и рекомендуемые текущими рекомендациями методы лечения достигли аналогичной эффективности, а двойная терапия ИППП-амоксициллином была столь же эффективна для спасательной терапии (ОР: 0,97, 95% ДИ 0,89-1,05), что и для лечения первой линии (ОР: 0,97, 95% ДИ 0,93-1,02).
По сравнению с текущими основными методами лечения, рекомендованными руководствами, двойная терапия ИППП-амоксициллином имеет ту же эффективность и соответствие требованиям, и, как правило, двойная терапия ИППП-амоксициллином вызывает меньше побочных эффектов..
Авторы исследования: Cai-Ping Gao, Di Zhang, Ting Zhang, Jin-Xia Wang, Sheng-Xi Han, David Y Graham, Hong Lu
Отзывы пациентов на amoxicillin