Результаты рандомизированных исследований лечения ларингофарингеального рефлюкса (ЛПР) неоднозначны. Причинно-следственная связь между гастроэзофагеальным рефлюксом и гортанными симптомами остается неуловимой.
Определить эффективность однократной дозы пантопразола при впервые диагностированном ЛПР и соотнести гипофарингеальный рефлюкс с улучшением симптомов.
Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с периодичностью 2 недели, 12-недельным периодом лечения (пантопразол 40 мг q.a.m. или плацебо) и 4-недельным наблюдением. Критериями исследования были жалобы на гортань >, 3 дня/неделя и положительный рН-тест с тройным датчиком. Обследование гортани оценивалось с использованием показателя определения рефлюкса до и после лечения. Повторный рН-тест был проведен на исследуемом препарате на 12-й неделе. Еженедельно велись дневники тяжести симптомов и общей оценки. Общая оценка симптомов гортани определялась как сумма шести симптомов гортани. Использовались тесты Манна-Уитни U, Уилкоксона и Пирсона.
Тридцать девять испытуемых (13 М/26 футов, средний возраст 39 лет) были рандомизированы, 35 завершили исследование. В течение периода лечения общие показатели симптомов гортани значительно улучшились по сравнению с показателями до лечения в обеих исследуемых группах, но существенных различий между ними не было. Сорок процентов пациентов из группы пантопразола сообщили об адекватном облегчении на 12-й неделе по сравнению с 42% в группе плацебо (р= 0,89). Ни в одной из исследуемых групп не было обнаружено значительного улучшения гипофарингеального рефлюкса. Не было выявлено достоверной корреляции между показателями выявления гортанного рефлюкса и эпизодами гипофарингеального рефлюкса с улучшением симптомов.
Реакция была сходной между однократной дозой пантопразола и плацебо при впервые диагностированном ЛПР. Наши результаты показали, что исследование гортани не было полезным для определения ответа на лечение. Гипофарингеальный рефлюкс может представлять собой кислотный рефлюкс или артефакты, но вряд ли является основной причиной.
Авторы исследования: John M Wo, Jennifer Koopman, Steven P Harrell, Ken Parker, Welby Winstead, Eric Lentsch
Отзывы пациентов на pantoprazole