Ликвидация Helicobacter pylori всегда вызывала озабоченность. В настоящем исследовании мы стремились сравнить два новых метода лечения в Иране. Метод: В исследовании были рандомизированы четыреста двадцать пациентов с язвенной болезнью и наивной инфекцией H. pylori. Двести десять пациентов получали гибридную терапию: пантопразол 40 мг/в/в и амоксициллин 1 г/в/в в течение 14 дней плюс 500 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола, оба раза в день в течение последних 7 дней. Остальные 210 пациентов получали последовательную терапию: 40 мг пантопразола/в/в в течение 10 дней и 1 г амоксициллина/в/в в течение первых 5 дней, затем 500 мг кларитромицина/в/в и 500 мг тинидазола/в/в. за последние 5 дней. Дыхательный тест C1⁴-мочевины был проведен через 8 недель после лечения.
Триста девяносто шесть пациентов (197 пациентов в гибридной группе и 199 пациентов в последовательной группе) завершили исследование. Показатели соответствия требованиям составили 96,7 и 98,6% для двух групп соответственно. Показатель эрадикации при намерении лечить составил 89,5% (95% ДИ = 85,4-93,6) для гибридной группы и 76,7% (95% ДИ = 71-82,4) для последовательной группы (р = 0,001), а показатели эрадикации по протоколу составили 92,9% (95% ДИ = 89,2-96,5) и 79,9% (95% ДИ = 74,1-85,4) для гибридной и последовательной групп (р = 0,001) соответственно. Серьезные побочные эффекты наблюдались у 2,4% пациентов в гибридной группе и у 3,8% пациентов в последовательной группе.
Согласно нашим результатам, последовательный режим, по-видимому, не является подходящей терапией для эрадикации H. pylori в иранской популяции, тогда как гибридная терапия показала будьте более эффективными. Однако, учитывая высокую стоимость кларитромицина в Иране, мы рекомендуем дальнейшие исследования для сравнения гибридной терапии с схемами, содержащими висмут, или для оценки эффектов гибридной терапии с периодами короче 14 дней.
Авторы исследования: Hossein Sardarian, Hafez Fakheri, Vahid Hosseini, Tarang Taghvaei, Iradj Maleki, Marjan Mokhtare
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на pantoprazole