Повышение резистентности к Helicobacter pylori привело к снижению показателей эрадикации.
Цель этого исследования – определить, являются ли показатели эрадикации инфекции H. pylori при последовательной терапии лучше, чем при стандартной тройной терапии. Пациенты: У пациентов с эндоскопически подтвержденной пептической язвой и инфекцией H. pylori, подтвержденной гистологией и экспресс-тестом на уреазу. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы на две группы, 134 получали стандартную тройную терапию (пантопразол 40 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин по 1 г каждый два раза в день) в течение 10 дней, а 138 получали последовательный режим (пантопразол 40 мг плюс амоксициллин по 1 г два раза в день в течение 5 дней, затем 40 мг пантопразола, 500 мг кларитромицин и по 500 мг тинидазола вводят дважды в день в течение 5 дней). Эрадикация была подтверждена гистологией и экспресс-тестом на уреазу. Соответствие требованиям и побочные эффекты определялись путем извлечения пустых медицинских полосок и опроса.
Показатели эрадикации при последовательной терапии были значительно выше, чем при стандартной терапии, как при анализе намерения к лечению (76,0 % против 61,9 %, р = 0,005, разница 14,1 % [95 % ДИ, 6,5-19 %], так и при анализе по протоколу (84,6 % против 67,4 %, р = 0,002, разница 17,2 % [95 % ДИ 8,5-23,5 %]). Частота побочных эффектов не различалась между двумя группами терапии. Один пациент, получавший стандартную терапию, прекратил лечение из-за побочных эффектов. Ограничение: Посевы не проводились. Потери при последующем наблюдении составили 5,2 % при стандартной терапии и 6,5 % при последовательной терапии.
Последовательная терапия была значительно более эффективной, чем стандартная терапия для искоренения инфекции H. pylori при язвенной болезни у азиатских пациентов. Побочные эффекты были аналогичными.
Авторы исследования: Gul Javid, Showkat Ali Zargar, Khurshid Bhat, Bashir Ahmad Khan, Ghulam Nabi Yatoo, Ghulam Mohamad Gulzar, Altaf Hussain Shah, Jaswinder Singh Sodhi, Mushtaq Ahmad Khan, Abid Shoukat, Riyaz U Saif
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на pantoprazole