Эффективность и безопасность трехдозного режима азитромицина (500 мг один раз в день в течение 3 дней) и 15-дозового режима амоксициллина (500 мг три раза в день в течение 5 дней) сравнивались двойным слепым методом у пациентов с острым обострением хронического бронхита.
В общей сложности 92% пациентов перенесли обострение 1-го типа.
Успех лечения, определяемый как излечение или значительное улучшение, был достигнут у всех пациентов в группе азитромицина к 5-му дню, по сравнению с 23 (92%) из 25 пациентов в группе амоксициллина.
На 12-й день эти данные составили 24 из 25 (96%) в группе азитромицина и 20 из 25 (80%) в группе амоксициллина (результаты существенно не отличались). Было выделено несколько патогенов (в скобках указаны диапазоны микроповреждений [микрограмм на миллилитр]): Haemophilus influenzae или Haemophilus parainfluenzae были выделены 23 раза (азитромицин, менее или равный 0,06- 32, амоксициллин, от 0,12 до 2), Streptococcus pneumoniae был выделен у 11 пациентов (азитромицин, менее или равный 0,06 более 256, амоксициллин, менее или равный 0,06-0,25), Moraxella (Branhamella) catarrhalis был выделен у восьми пациентов (азитромицин, менее или равный 0,06, амоксициллин, менее или равный 0,06- 16), а другие представители семейства Enterobacteriaceae были выделены у восьми пациентов.
У одного пациента, получавшего азитромицин, была пневмония Legionella pneumophila, а у другого в этой группе наблюдалось значительное повышение титра антител против вируса гриппа А.
У одного пациента, получавшего амоксициллин, также наблюдалось значительное повышение титра антител против вируса гриппа А.
Показатели микробиологического ответа были сопоставимы.
У одного пациента, получавшего азитромицин, развились нарушения функции печени.
У двух пациентов, получавших амоксициллин, развились нарушения функции печени, у одного развилась экзантема, а у одного лечение было прекращено из-за науза.
Сделан вывод, что трехдозный (3-дневный) режим азитромицина столь же эффективен клинически и микробиологически, как и 15-дозный (5-дневный) режим амоксициллина при лечении острых обострений хронического бронхита.
Авторы исследования: J C Mertens, P W van Barneveld, H R Asin, E Ligtvoet, M R Visser, T Branger, A I Hoepelman
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin